一般于10～12岁时进行的正畸治疗大多是将牙齿重整排列，对颌骨的影响相当有限，所以，存在上、下颌骨前后或左右关系异常的患者（如严重的颌骨过度生长或发育不足、颌骨偏斜等），除了需要进行一般的正畸治疗外，大多还要配合正颌手术才能得到比较理想的颜面外形。因此，骨骼性错的患者常常需要接受三个阶段的治疗，即术前正畸、正颌手术及术后正畸。其中正颌手术的最佳时期应在颅面的生长发育基本完成之后，即大约18岁时开始。再有，对于一些错过了早期的生长诱导，或先期的正畸治疗无法奏效的骨骼性错，也要等到18岁后再求助于正颔手术。正颌手术是在全身麻醉下由口腔外科的专科医师进行，在现今的医疗技术和条件下，这已是一项相当常见且安全的治疗方式。