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儿童眩晕症的特点是什么?

   儿童和青春期患者眩晕发病率远较成人为低。据国内1992年统计,儿童眩晕症约占眩晕患者的1.78%,多以良性为主。由于不易收集儿童眩晕病史,眩晕发作短暂一逝而过,客观体征不多,检查困难,给正确诊断带来很大困难。儿童眩晕症的分类如下:

  (1)迷路或前庭神经病变:①家族性或先天性:基因异常(Mondini畸形)、外淋巴瘘(胚胎异常、疱疹病毒和巨细胞病毒感染)、药物中毒、家族性前庭反射消失、梅毒性迷路炎;②儿童良性阵发性原因;③继发性:迷路炎(病毒、细菌、结核)、外淋巴瘘、外伤(颞骨骨折、良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病、前庭神经炎、胆脂瘤、耳毒药物、Cogan综合征。

  (2)前庭中枢病变:①家族性周期性共济失调,下跳眼震综合征,上跳眼震综合征;②基底动脉性偏头痛;③幕下肿瘤(髓母细胞瘤、上皮样囊肿、脑膜瘤、星形细胞瘤);④外伤;⑤脑炎;⑥药物中毒。

  引起儿童眩晕症的病因很多。应首先考虑儿童良性阵发性眩晕。此病并不少见,据国内统计约占儿童眩晕症的34.5%。其特点是多在1-4岁发病,表现为强烈的突然发作的短暂眩晕、眼震。多在数年后自行停止发作。发病机制与偏头痛相同,但多数并不伴头痛,但可转变为普通性偏头痛和基底动脉性偏头痛。儿童良性阵发性眩晕的病因尚不清楚,可能是前庭神经元炎的一种变异型。