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站立时头痛,平卧时缓解是什么原因?

   有些人的头痛在站立位置时明显,卧床休息就完全健康。严重时坐在椅子上也痛,甚至垫个枕头也会引起头痛。引起这种头痛最常见的原因是颅内压低。

  颅内压是由颅腔、脑组织容积、脑组织中的血液和脑脊液所决定的。一般情况下颅腔的大小、脑组织的多少是固定不变的。脑脊液则每天都不断产生和吸收,维持一个动态平衡,脑脊液分泌多了或者吸收少了可以引起颅内压增高。反之,脑脊液分泌少了会引起颅内压降低。不管颅内压增高或降低都可以引起头痛。

  脑脊液实际上主要是水组成。它具有一定的浮力,把大脑和脊髓浮起,避免了他们与坚硬的骨头组织相接触,尤其是在体位改变或者外部打击时,避免这些组织直接碰撞,从而起到一种缓冲保护作用。一旦颅内压降低,浮力就减少,大脑下垂压到颅骨的底部,那里的骨头凹凸不平,对脑组织是一个刺激。同时大脑顶部的组织受到牵拉,两个因素都引起头痛。

  颅内压降低的人站立时大脑下垂与颅骨底部的接触增加,受到的压迫和牵拉也增加,出现了头痛加重。

  什么人容易出现低颅内压头痛呢?常见的是那些体质差、消瘦,尤其是恶液质病人,腰穿后、腰部受伤后的患者也容易出现这种头痛。