如果你是一个错颌患者，问起这样的问题，那么可以告诉你：“决定拔牙与否的人正是你自己！”原因有两个，首先是你牙齿的状况，其次是你对治疗结果的预期。前一个原因似乎容易理解一些．很显然，对于一个牙齿严重拥挤的患者只有拔掉若干牙齿后才能获得其余牙齿的整齐排列。但有些情况下，拔牙的目的却可能是为了改善面型而非解决牙弓的拥挤。比如一个面型较突的患者，也许他（她）的牙齿仅仅表现为向外倾斜而不存在拥挤，但如果患者的期望是将这种突面型矫正为略平直的面型，那也只有通过拔除若干牙齿，提供一定的间隙让其余的牙齿向内侧收拢，才能使包裹牙齿的上、下颌骨也随之内收，达到患者改善整体面型的要求。所以，对于任何一个错颌病例，永远都是接受治疗的主体——患者，在起着主导作用，矫正方案的设计与实施都是以患者的要求为最终方向的，拔牙与否则是医生根据患者自身的牙颌状况，依照理论原则与实践经验所制定的向目标迈进的手段。