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纤维支气管镜检查如何进行麻醉?

   近年来我们大多采取经鼻插入,“边麻边进”的利多卡因气管内局部黏膜表面麻醉的方法,开展纤支镜工作。此种麻醉方法在术前半小时肌内注射安定(地西泮)、阿托品,2%利多卡因雾化吸入或喷鼻咽部,术中应用2%利多卡因气管内黏膜表面麻醉。此方法不抑制呼吸,简化了全身麻醉术中、术后的呼吸管理,解决了小儿呼吸道狭窄不能配合等难题,为取异物、灌洗注药等操作时间长和短时间内需多次进行的治疗工作奠定了基础。但是对于极力不合作,有智力、语言障碍,鼻咽部畸形等的患儿仍需在全身麻醉下行纤支镜术。

  近年来一些医院采用异丙酚静脉复合麻醉,使患儿在纤维支气管镜检查的整个过程中无痛苦,手术中患儿血氧饱和度均维持在90%以上。无痛纤维支气管镜术患儿痛苦少,减少或避免了因患儿不合作造成呼吸道远端损伤的风险,对复杂的病例观察更为细致,解决了患儿的不合作问题,增加了安全性。