血管性痴呆的病情常表现为阶梯状进展，也就是随着脑血管病的复发，认知功能出现下台阶样加重。进行积极有效的脑血管病的二级预防，如缺血性脑血管病的抗血小板或抗凝药物、他汀类药物的合理使用，减少或预防缺血性脑血管病的复发，能在一定程度上阻止血管性痴呆病情的进展。通过有效控制导致脑出血的主要危险因素--治疗高血压，可以减少脑出血的复发，阻止血管性痴呆的进展。

　　除了减少脑血管病的复发之外，改善大脑的供血也很重要。例如，针对病窦综合征等心律失常，可以安装心脏起搏器；对大动脉严重狭窄，如颈内动脉严重狭窄(＞70%)引起脑灌注下降者，可以通过血管内支架置入术或颈动脉内膜剥除术，重建血管血运，进而改善大脑供血，也可以阻止血管性痴呆病情的进展。

　　另外，使用改善智能、改善微循环的药物（如尼莫地平、多奈哌齐等）对阻止病情的进展也会有帮助。