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如何预防痛风急性发作

 痛风急性发作的主要原因是高尿酸血症导致尿酸盐在关节及关节周组织中以结晶的形式析出或沉积引起的急性关节炎,而高尿酸血症一方面由于肾脏排出减少,另一方面是核酸和嘌呤类物质代谢增加所致。

因此预防痛风急性发作首先要控制饮食,避免进食高嘌呤的食物,如动物内脏、骨髓、鱼、虾、蟹、贝壳类、豌豆、菠菜等食物可进食淀粉、土豆、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物;应该多饮水,每天尿量在2000毫升以上,有利于尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂、阿司匹林等;要严格戒,避免过劳、紧张、受凉及关节损伤等因素。

其次应用降低血尿酸的药物使血尿酸维持在正常水平。目前有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两类药物,此两组药物均无消炎止痛作用,而且在使用过程中还可有动员尿酸进入血液循环,诱发急性关节炎的可能,因此不宜在急性期服用,应由医生根据患者的肾功能及24小时排尿酸的量来选择应用哪一种或两种合用。促进尿酸排泄的药物有羧苯磺酸(丙磺舒)、苯磺唑酮(磺吡酮)、苯溴马龙三种,须在医生指导下服用。同时须服用碳酸氢钠以碱化液,大量饮水以利于尿酸排出;还要注意药物引起的发热、皮疹、肾绞痛、胃黏膜刺激等副作用的发生,及时就医。抑制尿酸合成的药物只有别嘌醇,药可迅速降血尿酸水平,但个别病人可出现发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少甚至肝损害症状,因此须在医生指导下服用。其他面对高血压、冠心病、肥胖等伴发或并发症者给以对症治疗。